Courante : Tout ce qui ne rentre pas dans le reste
Nbre de séance "max" : 3 x 18
Fa (aigue) : Opération | Fracture particulière* avec immobilisation ≥3 sem | Luxation particulière* | Entorse grave du genou* | Passage en USI | Capsulite rétractile | SDRC
Nbre de séance "max" : 1 x 60
Fb (chronique) : Reva marche (si patient rentre dans les critères) | Fibromyalgie (si diagnostiqué par un spécialiste)
Nbre de séance "max" : 60/an
E (lourde) : SEUL un spécialiste peut demander ce statut à la mutuelle
Nbre de séance "max" : Illimité
Pour chaque catégorie (hors 1ère pathologie courante), la mutuelle se réserve le droit de refus.
Nbre de séance "max" : le remboursement diminue après avoir dépassé ce nombre de séances.
Cette liste est non-exhaustive, nous n'avons mentionné que ce qui est en lien avec la kiné orthopédique.
*Situations spécifiques Fa
-
fracture vertébrale qui a nécessité une immobilisation par plâtre, corset ou orthèse d'au moins trois semaines;
-
fracture du bassin qui nécessite une immobilisation ou une décharge totale ou partielle d'au moins trois semaines;
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fracture de la rotule, du plateau tibial, de la tête humérale, du coude ou fracture intra-articulaire à la hauteur des membres, qui ont nécessité une immobilisation d'au moins trois semaines;
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luxation du coude, de la hanche, de la prothèse de hanche ou de l’articulation de l'épaule ou de la prothèse de l’épaule ;
-
entorse grave du genou avec rupture totale ou partielle d’un ou de plusieurs ligaments ;
Référence
https://www.inami.fgov.be/fr/nomenclature/nomenclature/Pages/nomen-article07.aspx
➥ Cherchez : "“A.R. 18.12.2002” (en vigueur 1.1.2003)" - Article 7 page 43