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Courante : Tout ce qui ne rentre pas dans le reste

Nbre de séance "max" : 3 x 18

Fa (aigue) : Opération | Fracture particulière* avec immobilisation ≥3 sem | Luxation particulière* | Entorse grave du genou* | Passage en USI | Capsulite rétractile | SDRC

Nbre de séance "max" : 1 x 60

Fb (chronique) : Reva marche (si patient rentre dans les critères) | Fibromyalgie (si diagnostiqué par un spécialiste)

Nbre de séance "max" : 60/an

E (lourde) : SEUL un spécialiste peut demander ce statut à la mutuelle

Nbre de séance "max" : Illimité

Pour chaque catégorie (hors 1ère pathologie courante), la mutuelle se réserve le droit de refus.

Nbre de séance "max" : le remboursement diminue après avoir dépassé ce nombre de séances.

Cette liste est non-exhaustive, nous n'avons mentionné que ce qui est en lien avec la kiné orthopédique.

*Situations spécifiques Fa

  • fracture vertébrale qui a nécessité une immobilisation par plâtre, corset ou orthèse d'au moins trois semaines;

  • fracture du bassin qui nécessite une immobilisation ou une décharge totale ou partielle d'au moins trois semaines;

  • fracture de la rotule, du plateau tibial, de la tête humérale, du coude ou fracture intra-articulaire à la hauteur des membres, qui ont nécessité une immobilisation d'au moins trois semaines;

  • luxation du coude, de la hanche, de la prothèse de hanche ou de l’articulation de l'épaule ou de la prothèse de l’épaule ;

  • entorse grave du genou avec rupture totale ou partielle d’un ou de plusieurs ligaments ;

Référence

https://www.inami.fgov.be/fr/nomenclature/nomenclature/Pages/nomen-article07.aspx

➥ Cherchez : "“A.R. 18.12.2002” (en vigueur 1.1.2003)" - Article 7 page 43

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